स्वास्थ्य बीमा में सभी कंपनियों का अब एक जैसा ऑफर

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बीमा क्षेत्र के नियामक इरडा ने बीमा कंपनियों को साफ तौर पर कहा है कि स्वास्थ्य बीमा उत्पादों को अलग-अलग ऑफर के साथ बेचने का खेल अब नहीं चलेगा। उसने हेल्थ इंश्योरेंस स्कीमों को एक समान बनाने के लिए नया मसौदा तैयार किया है। जिसके बाद एक जैसे उत्पाद पर कंपनियां एक जैसा कवर ही दे पाएंगी। पॉलिसी बाजार में हेल्थ इंश्योरेंस हेड का कहना है कि नए बदलावों के बाद हेल्थ इंश्योरेंस के सामान्य स्कीम के साथ एडऑन या वैकल्पिक उत्पादों की पेशकश कंपनियां नहीं कर पाएंगी साधरण या मानक बीमा स्कीम सिर्फ जोखिम के आधार पर ग्राहक को सुरक्षा कवर प्रदान करती है। बेसिक प्लान में क्लेम पर 95 फीसदी समएश्योर्ड राशि बीमा कंपनियों को देनी होगी। मसौदे में कहा गया है कि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पर न्यूनतम सुरक्षा कवर 50 हजार का होना चाहिए और अधिकतम इसकी सीमा 10 लाख रुपए हो सकती है।

साधारण या मानक बीमा स्कीम के साथ किसी अन्य गंभीर बीमारी के कवर या अन्य स्वास्थ्य लाभ के कवर की पेशकश कंपनियां नहीं कर सकती। कोई भी मानक उत्पाद को फैमिली फ्लोटर प्लान की तरह दिया जा सकता है। जिसमें 25 साल तक के बच्चे को भी स्वास्थ्य बीमा के दायरे में लाया जा सकता है। इरडा के अनुसार बेसिक प्लान के लिए न्यूनतम आयु सीमा 18 और अधिकतम 65 साल होनी चाहिए और कोई भी बीमाधारक इसका जीवनभर नवीनीकरण करा सकेगा। कंपनियां यह नहीं कह सकती है कि इस उम्र के बाद यह स्वास्थ्य बीमा योजना काम नहीं करेगी। इस साधारण स्वास्थ्य बीमा योजना में कोई भी एडऑन की पेशकश कंपनियां नहीं कर सकती है।

अभी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां बेसिक प्लान के साथ हृदय रोग, कैंसर या अन्य बीमारियों के लिए अलग से एडऑन पैकेज ऑफर करती है और ज्यादा प्रीमियम वसूलती है। नए मसौदे से कई लाभ मिलेंगे। इसमें बीमा कंपनियों के बेसिक प्लान में एक जैसी ही सेवाएं मिलेंगी। बेसिक प्लान में कौन बीमारियां और सुविधाएं मिलेगी यह स्पष्ट रूप से बताया जाएगा। 95 प्रतिशत समएश्योर्ड का भुगतान करेगी कंपनियां बेसिक प्लान में। इसके साथ ही ऐलोपैथिक इलाज के अलावा यूनानी, होम्योपैथी और आयुर्वेदिक इलाज भी दायरे में होगा। स्वास्थ्य बीमा में 24 घंटे भर्ती का नियम लागू नहीं होगा। बीमाधारकों को सभी कंपनियों में समान सुविधाएं उपलब्ध होंगी।

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